L’énurésie nocturne ou « pipi au lit » de l’enfant est un symptôme qui se manifeste par des mictions involontaires et répétée. On parle d’énurésie généralement lorsque l’enfant a atteint l’age de 5 ans et qu’il n’a pas encore atteint le contrôle du sphincter vésical.
Quel est la cause de l’énurésie ?
Dans un premier temps il est important de parler de l’énurésie avec votre médecin traitant ou pédiatre afin de vérifier l’absence d’une éventuelle maladie. Si l’énurésie apparaît subitement alors que l’acquisition de la propreté n’avait jusque là posé aucun problème, il est important de s’interroger sur une éventuelle origine émotionnelle traumatique (évènement anxieux, séparation, deuil, conflit scolaire…etc).
Si certaines pratiques comme l’accompagnement psychologique, l’EMDR, la micro kiné…peuvent être efficace, le pipi stop a souvent fait ses preuves auprès des familles.
L’énurésie primaire
Concernant l’énurésie primaire, il peut y avoir une ou plusieurs causes :
- prédisposition familiale et héréditaire
- un sommeil plus « profond » ou un « seuil d’éveil » plus élevé : si l’énurésie peut survenir à tous les stades du sommeil, elle est plus fréquente au cours du sommeil lent profond.
- La réduction de la capacité fonctionnelle de la vessie : on parle souvent de « petite vessie » mais il s’agit en fait d’une vessie hyperactive qui favorise les fuites nocturnes.
- La polyurie nocturne (augmentation du volume des urines)
- Le profil psychologique. Aucun profil type n’a été identifié mais certains facteurs psychologiques et sociaux familiaux peuvent avoir un rôle dans l’énurésie.
- Un trouble organique ou une maladie : malformation de l’appareil urinaire, infection urinaire, diabète, constipation, dérèglement hormonal.
- Trouble du sommeil comme la parasomnie
L’énurésie secondaire
L’énurésie secondaire est le plus souvent d’origine psychologique. Elle peut survenir après un changement d’environnement, un bouleversement familial, des relations amicales difficiles, un échec scolaire…etc. Il est toutefois recommandé une consultation médicale en premier lieux car des causes pathologiques existent là aussi.
Quand peut-on parler d’énurésie ?
L’acquisition de la propreté peut rapidement devenir une source d’anxiété pour les parents avec l’entrée à l’école. Il est important de distinguer l’énurésie diurne (accident urinaire en journée), de l’énurésie nocturne qui correspond elle au « pipi au lit ». Lorsqu’un enfant devient propre en journée, les parents s’attendent souvent à ce qu’il soit propre également la nuit. Toutefois, il est important de rappeler qu’il est tout à fait normal qu’un enfant mettre plus de temps à acquérir la propreté de nuit. Aussi, on ne parle pas généralement d’énurésie avant l’age de 5 voir même 6 ans.
On parle d’énurésie primaire lorsqu’un enfant âgé d’au moins 5 ans n’a jamais été propre la nuit plus de 6 mois consécutif.
L’énurésie est dite secondaire lorsqu’un enfant se met à faire pipi au lit alors qu’il était propre jusque là (propreté depuis au moins 6 mois sans traitement).
Il est alors important, dans un premier temps, de dédramatiser la situation avec l’enfant, de l’aider à poser des mots sur ce qu’il ressent, sur ce qu’il vit en ce moment afin de vérifier rapidement qu’il n’y ait pas eu un évènement spécifique à l’origine de ce changement soudain.
Lorsque l’énurésie primaire ou secondaire perdure, le pipi stop représente une solution adaptée dans première option ou après avoir essayé d’autres solutions qui s’avèrent inefficace.
Comment traiter l’énurésie nocturne ?
Vers 6 ans, à l’age des premières soirées pyjama, l’énurésie est souvent mal vécue par l’enfant. Il est donc indispensable de ne pas punir l’enfant mais au contraire de le rassurer pour éviter toute forme d’humiliation.
Des solutions naturelles et simples peuvent être mises en place immédiatement par les parents.
Thérapie par la motivation
Il est important de favoriser la communication avec l’enfant au sujet de son énurésie. Cela lui permet d’intégrer qu’il n’y a rien de « grave » et que ce n’est pas un sujet tabou. La mise en place d’un système de jeux, de récompense avec l’utilisation d’un calendrier peut être un premier outil utilisé pour aider l’enfant à prendre conscience de ses progrès et engager sa motivation.
Exemple : création d’un petit tableau ou l’enfant peut gagner une gommette ou dessiner un soleil chaque nuit ou il a été propre.
[Télécharger un exemple du tableau de récompense]
Des petites récompenses par palier peuvent être intégré à ce système.
Entrainement de la vessie
Le principe de cette méthode est de faire boire l’enfant fréquemment tout au long de la journée en lui demandant de se retenir de faire pipi le plus longtemps possible. N’oubliez pas de rendre l’exercice ludique car l’objectif est toujours de dédramatiser la situation.
L’objectif de cette méthode est de muscler la vessie.
Réduire les boissons en fin de journée et les aliments salés
Plus la vessie est pleine avant l’endormissement, plus l’enfant a de risque d’avoir une incontinence urinaire. Toute boisson (eau, jus, soupe…) consommée en fin de journée avant l’endormissement doit être donc éliminée.
Utiliser des protèges matelas
Utiliser des protèges matelas ou autre protection qui peuvent être gérés par l’enfant lui même. En effet rendre l’enfant autonome lui permettra de prendre plus facilement conscience de son énurésie comme de ses progrès.
Si l’enfant est autonome, cela permet également de préserver les nuits de ses parents afin que les réveils ne réveillent pas source de conflit toujours dans le but de rester calme et bienveillant autour de cette problématique.
A ce sujet, les alaises jetables sont une bonne option. Des alaises jetables existent en grand format, elles permettent de couvrir la largeur du matelas pour éviter tout débordement.
Ces alaises existent également avec des bandes adhésives qui permettent à l’alaise de rester en place.
Nous recommandons les alaises Drynites grand format avec bande adhésives qui sont discrètes et agréables au contact de la peau.
Comment soigner l’énurésie nocturne naturellement ?
Soigner l’énurésie nocturne naturellement
Comment régler l’énurésie ?
Les solutions pour régler l’énurésie
L’énurésie nocturne chez l’adulte
L’énurésie nocturne existe aussi chez l’adulte
Qui consulter en cas d’énurésie ?
On se pose souvent la question en tant que parent quel est le bon spécialiste à consulter en cas d’énurésie.